据国外媒体报道，美国最大电话公司at&t第一季度将因奥巴马签署的医改法案而计入10亿美元相关费用，创直到目前为止美国公司之最。
at&t周五提交给美国政府监管机构的文件表示，医疗税补助税上的变化导致了这笔非现金支出。此前，卡特彼勒公司 (caterpillar inc.)、ak钢铁集团（ak steel holding corp.）和3m公司，也都宣布了由新法案所导致的这些非现金支出的消息。据福利咨询公司towers watson预估，医改法案支出可能会削减掉美国公司140亿美元利润。截止今年1月末，at&t有员工28.1万人。
piper jaffray & co.分析师克里斯·拉森（chris larsen）表示：“拥有庞大员工数量的at&t等公司，其医疗费用支出将提高，因而导致收益降低，除非他们通过谈判降低员工福利。”at&t此前从政府获得的给予退休员工的医疗补助是免税的，但是按照新的医疗法案，这一补助将不再免税。因此，该公司表示将考虑对提供给在职和退职员工的福利进行调整。
同样在周五，3m公司在一份声明中预计其第一季度因该新法案而导致税后一次性支出在8500万美元至9000万美元，合每股12美分。该公司截止2月5日有75000名员工。美国第二大电话公司verizon通信（verizon communications）对员工表示，由于医改法案的实施，该公司退休和在职员工的福利将大幅度下降。
加入美国通讯业工人协会(communications workers of america)工会的at&t员工，享受医疗补助，这部分员工约占该公司总员工的58%。
按照新法案，美国政府今后10年将投入近1万亿美元，把3200万人纳入医保体系，将覆盖率从85％提升至95％，接近全民医保。其中，数以百万计居民将被列为医疗补助计划的资助对象。
要求大企业为一定比例的员工提供医疗保障，或向医疗保障体系缴纳一笔最低费用。有些模式被称作“提供保障或缴费”（pay or play），即企业要么按照既定的标准为员工提供医疗保障；要么缴纳一定的费用给政府基金，以帮助更多的美国人获得医疗保障。
